شکست دولت ترامپ در اجرای یک برنامه جدید دارویی

سالم نیوز

سالم‌خبر: یک دادگاه تجدیدنظر فدرال آمریکا اجرای برنامه آزمایشی دولت ترامپ برای تغییر شیوه تخفیف و بازپرداخت قیمت دارو به بیمارستان‌های خدمت‌رسان به اقشار کم‌درآمد را متوقف کرد؛ برنامه‌ای که به گفته منتقدان، می‌توانست هزینه‌های سنگینی را به مراکز درمانی ایمنی‌بخش (Safety-net hospitals) تحمیل کند.

به گزارش سالم‌خبر به نقل از رویترز، هیأتی سه‌نفره از قضات دادگاه تجدیدنظر حوزه اول آمریکا مستقر در بوستون، درخواست دولت ترامپ برای تعلیق دستور موقت صادرشده از سوی یک قاضی فدرال در ایالت مین را رد کرد. این دستور، اجرای «برنامه آزمایشی مدل بازپرداخت 340B» سازمان منابع

یک دادگاه تجدیدنظر فدرال آمریکا اجرای برنامه آزمایشی دولت ترامپ برای تغییر شیوه تخفیف و بازپرداخت قیمت دارو به بیمارستان‌های خدمت‌رسان به اقشار کم‌درآمد را متوقف کرد و خدمات سلامت آمریکا (HRSA) را که قرار بود از اول ژانویه اجرایی شود، متوقف کرده است.

بر اساس این برنامه، بیمارستان‌هایی که عمدتاً به بیماران کم‌درآمد، روستایی و آسیب‌پذیر خدمات ارائه می‌دهند، موظف می‌شدند داروهای مشمول مذاکرات قیمتی مدیکر را ابتدا با قیمت کامل خریداری کرده و سپس برای دریافت تخفیف، منتظر بازپرداخت (rebate) بمانند؛ تغییری اساسی نسبت به رویه چند دهه‌ای تخفیف‌های «پیش‌پرداختی» در قالب برنامه 340B.

قضات دادگاه اعلام کردند که این برنامه، بدون ارزیابی دقیق اثرات مالی آن بر بیمارستان‌ها تدوین شده و می‌تواند صدها میلیون دلار هزینه جدید به

بر اساس این برنامه، بیمارستان‌هایی که عمدتاً به بیماران کم‌درآمد، روستایی و آسیب‌پذیر خدمات ارائه می‌دهند، موظف می‌شدند داروهای مشمول مذاکرات قیمتی مدیکر را ابتدا با قیمت کامل خریداری کرده و سپس برای دریافت تخفیف، منتظر بازپرداخت (rebate) بمانند این مراکز تحمیل کند. دادگاه تأکید کرد که شواهدی مبنی بر توجه کافی دولت به پیامدهای این تغییر برای بیمارستان‌های خدمت‌رسان به اقشار محروم ارائه نشده است.

ریچ پولاک، رئیس انجمن بیمارستان‌های آمریکا، با استقبال از این رأی اعلام کرد اجرای این برنامه «اثری ویرانگر» بر بیماران آسیب‌پذیر، جوامع کم‌درآمد و بیمارستان‌هایی که به آن‌ها خدمات ارائه می‌دهند، بر جای می‌گذاشت.

این اختلاف در حالی شکل گرفته که «قانون کاهش تورم» (Inflation Reduction Act) مصوب سال ۲۰۲۲، به دولت آمریکا اجازه داده است قیمت برخی داروهای پرهزینه را برای مدیکر مذاکره و سقف‌گذاری کند. در

قضات دادگاه اعلام کردند که این برنامه، بدون ارزیابی دقیق اثرات مالی آن بر بیمارستان‌ها تدوین شده و می‌تواند صدها میلیون دلار هزینه جدید به این مراکز تحمیل کند ضمن آنکه اثر ویرانگری بر بیماران کم درآمد نیز خواهد داشت عین حال، ایالت‌ها در قالب برنامه مدیکید، از سازوکار بازپرداخت برای پرداخت قیمت‌های مذاکره‌شده استفاده می‌کنند.

نخستین فهرست ۱۰ داروی مشمول مذاکرات قیمتی شامل داروهایی مانند الیکوئس (Eliquis)، زارلتو (Xarelto) و داروی دیابت جانوویا (Januvia) است؛ داروهایی که بسیاری از آن‌ها پیش‌تر نیز مشمول تخفیف‌های برنامه 340B بوده‌اند.

انجمن بیمارستان‌های آمریکا با طرح شکایت علیه HRSA اعلام کرده بود که این برنامه آزمایشی بدون طی تشریفات قانونی و برخلاف قانون آیین دادرسی اداری تصویب شده است؛ استدلالی که دادگاه فدرال آن را پذیرفت و فعلاً مسیر اجرای این طرح را مسدود کرد.